Pôle Plateaux Ressources de Rééducation Réadaptation dans et hors les murs (P3R)

Unité d’Hospitalisation à Domicile de Réadaptation (HAD-R)

Médecin Responsable : Dr Laetitia FALCOU-BRUNEL, Médecin de Médecine Physique et Réadaptation

Contactez notre secrétariat

Hôpitaux Paris Est Val-de-Marne
Unité d’Hospitalisation à Domicile de Réadaptation
14 rue du Val d’Osne (entrée orange)
Bâtiment H - Porte H2
94410 Saint-Maurice
Tél. : 01 43 96 69 80
Fax : 01 43 96 64 62
Mail : secretariat.had@ght94n.fr

Présentation

Dans le cadre de conventions de partenariat signées entre les Hôpitaux Paris Est Val-de-Marne (HPEVM) et les hospitalisations à domicile (HAD) de mention socle de l’Assistance Publique - Hôpitaux de Paris et de la Fondation Œuvre Croix-Saint-Simon, l’hospitalisation à domicile de réadaptation (HAD-R) organise une prise en soins coordonnée au domicile des patients dans le domaine de la rééducation orthopédique et neurologique tant pour les adultes, personnes âgées que pour les enfants, sur le territoire de l’Est parisien.

Cette coopération permet la mise en commun des expertises respectives dans les domaines de l’hospitalisation à domicile (HAD) et de la réadaptation.
Les équipes de soins de l’HAD et les professionnels de rééducation des HPEVM travaillent ainsi en étroite collaboration pour une prise en soins coordonnée des soins.

Objectifs

Cette unité a pour but d’organiser la prise en charge au domicile de patients dans le domaine de la réadaptation orthopédique et neurologique tant pour l’adulte que l’enfant dans le territoire de l’Est parisien.
Cette structure dispose à ce jour de 15 places.

Patients

L’HAD de réadaptation prend en charge des patients quel que soit leur âge présentant des atteintes :

• neurologiques : centrales, périphériques, neuro-dégénératives, etc.
• orthopédiques : traumatologie, pathologie ostéoarticulaires, post opératoire, etc.
   

Modalité de prise en charge et suivi à domicile

Elle est justifiée par l’association de la rééducation à un autre type de prise en soin (sociale, psychologique, soins infirmiers, nursing, éducation thérapeutique, chimiothérapie, etc).

Outre le profil des patients et le secteur géographique, elle nécessite :

• l’accord du patient et de son entourage,
• l’existence et l’accord du médecin traitant.

• Suivi médical : Comme dans toute HAD, il est réalisé par le médecin traitant. Les soins sont coordonnés par le médecin praticien de l’HAD mention socle. Le médecin de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) des HPEVM évalue le patient, assure le suivi de réadaptation et coordonne l’équipe de rééducation. Des staffs hebdomadaires multidisciplinaires sont réalisés par le médecin MPR. Un compte rendu spécifique de l’intervention de réadaptation est rédigé à l’issue.  

• Soins de rééducation : Ils sont assurés par une équipe multidisciplinaire de professionnel de la rééducation : kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes ainsi que par un enseignant en activité physique adaptée (EAPA) des HPEVM.

• Autres soins : Les soins autres que de rééducation sont assurés par les HAD de mention socle partenaires (infirmières jour et nuit, puéricultrices, aides-soignantes).

• Interventions d’assistantes sociales, psychologues et diététiciennes : l’intervention au domicile d’un Assistant socio-éducatif, un psychologue et/ou d’un diététicien des HAD de mention socle partenaires est possible.

• Permanence des soins : Elle est assurée par les HAD de mention socle partenaires de jour comme de nuit. En cas d’urgence médicale, le SAMU est sollicité.

Couverture géographique

L’équipe de l’HAD de Réadaptation intervient

• dans le Val-de-Marne (94),
• sur la commune de Noisy-le-Grand (93)
• et sur l’Est de Paris : le 12e arrondissement, la partie Est du 11e arrondissement et la partie Sud du 20e arrondissement.
  

Equipe de l’HADR

Elle est composée de professionnels de rééducation (kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes), d’un EAPA (Enseignant en activité physique adapatée), d’un ergothérapeute de coordination, d’un médecin de médecine physique et réadaptation, d’une secrétaire médicale et d’un cadre de santé.

Horaires

Les patients sont pris en soins par l’équipe de rééducation du lundi au vendredi. L’équipe se déplace au domicile des patients de 9h00 à 16h40.

Un planning d’intervention des professionnels de rééducation est communiqué au patient chaque semaine.

Comment faire la demande d'admission ?

Sur le service internet ViaTrajectoire, à défaut par une demande directe de votre médecin traitant qui est à adresser au secrétariat de l'HAD par fax ou par mail. Dès réception de la demande, celle-ci sera étudiée par le médecin MPR. Un entretien d’orientation sera réalisé en fonction par l’ergothérapeute de coordination conjointement avec l’infirmière de coordination de l’HAD mention socle.
 

En savoir plus

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